時間:2010-05-20 來源: 作者: 我要糾錯
二十、參保人員生育保險的支付范圍是否有規(guī)定?
答:有。生育保險醫(yī)療費用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》(以下簡稱“三個目錄”)的范圍確定;超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。參保職工使用前款目錄中的乙類藥品及個人支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用,從生育保險基金中支付。
二十一、哪些情況下的生育醫(yī)療費用生育基金不予支付?
答:在下列情況下生育保險基金不予支付:(一)違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關費用;(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的相關費用;(三)生育前實施人工輔助生殖術的費用;(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;(五)出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關費用;(六)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用;(七)不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產(chǎn)手術,其超出順產(chǎn)分娩支付標準的生育醫(yī)療費用。
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