由蜱蟲(chóng)叮咬引起的“無(wú)形體病”并不是一種新病。記者從合肥幾家醫(yī)院了解到，我省近年來(lái)已收治疑似“無(wú)形體病”癥狀的病人。醫(yī)生介紹，這些病例分別來(lái)自于阜陽(yáng)、利辛、桐城，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)為主。省城一家附屬醫(yī)院的專(zhuān)家透露，今年他們?cè)�收治�?例疑似“無(wú)形體病”。其中，合肥一位疑似患者入院時(shí)病情已經(jīng)嚴(yán)重，雖然進(jìn)行搶救治療，但由于多器官功能衰竭最后死亡。

    典型癥狀是發(fā)熱

    來(lái)自利辛的一男子，因?yàn)榘l(fā)熱，伴頭暈乏力、胸悶惡心、肌肉酸痛等癥狀，來(lái)到安醫(yī)一附院就診。

    經(jīng)多科室專(zhuān)家會(huì)診和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)證實(shí)，他患上的是疑似“無(wú)形體病”。確診后給予相應(yīng)的抗生素，各項(xiàng)指標(biāo)均逐漸好轉(zhuǎn)。

    安醫(yī)一附院感染科專(zhuān)家介紹，無(wú)形體病的患者主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。在死亡的病例中，大多是因嚴(yán)重多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡。

    “該病很容易被誤診。” 專(zhuān)家介紹，由于“無(wú)形體病”沒(méi)有非常特異性的臨床癥狀，容易發(fā)生誤診、漏診，治療不當(dāng)可使病情惡化，甚至死亡。國(guó)內(nèi)外已知的情況表明，“無(wú)形體病”易被誤當(dāng)作出血熱、白血病等進(jìn)行治療。

    及早治療是關(guān)鍵

    “雖然無(wú)形體病起病急，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療起來(lái)也不難。” 專(zhuān)家告訴記者，“該病的患者多在農(nóng)村，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)不足，將該病診斷為普通的發(fā)熱，有的病人送到大醫(yī)院的時(shí)候，病情往往非常嚴(yán)重，這樣就延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。”

    今年8月底，安醫(yī)一附院感染科收治了一位來(lái)自阜陽(yáng)的患者，該男子60歲左右。“當(dāng)時(shí)送來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)發(fā)熱18天了，伴有多臟器的損害。他曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過(guò)，但病情一直沒(méi)有緩解，所以最后送到這來(lái)。”安醫(yī)一附院感染科專(zhuān)家介紹。

    經(jīng)診斷，該患者疑似“無(wú)形體病”，給予相應(yīng)的治療，但由于該患者來(lái)醫(yī)院治療時(shí)病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，9月初死于多臟器衰竭。

    據(jù)介紹，該院感染科最早在2006年曾接診過(guò)有疑似“無(wú)形體病”癥狀的病人。幾年來(lái)，該科收治了十幾例疑似“無(wú)形體病”癥狀的病人。

    另一家附屬醫(yī)院的專(zhuān)家告訴記者，今年他們?cè)�收治了三例疑似“無(wú)形體病”。其中兩例是合肥市的患者，還有一位是外地患者。其中，合肥的一位疑似患者，入院時(shí)，病情已經(jīng)嚴(yán)重，雖然進(jìn)行搶救治療，但由于多器官功能衰竭，最后死亡。另外2個(gè)疑似病例，由于發(fā)現(xiàn)較早，經(jīng)過(guò)救治，均康復(fù)出院。

    蜱蟲(chóng)體內(nèi)攜帶多種病毒

    據(jù)介紹，蜱蟲(chóng)本身并不具有很強(qiáng)的致病性。但因?yàn)樗�以吸取�?dòng)物血液為生，所以體內(nèi)經(jīng)常會(huì)攜帶有來(lái)自動(dòng)物的多種病毒，比如典型的“森林腦炎”就主要由蜱蟲(chóng)作為媒介傳播的。如果攜帶有這些病菌的蜱叮咬了人，患者可能會(huì)感染上某些病毒，繼而引發(fā)重大疾病。

    “南北方發(fā)病高峰也有所差別，南方一般是5、6月份，這時(shí)南方的草比較茂盛；北方一般在秋季。” 專(zhuān)家告訴記者。

    外出時(shí)注意防護(hù)

    “安徽也有蜱，但主要分布在森林地帶和野生動(dòng)物聚集處。” 安徽省病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任、安醫(yī)大病原生物學(xué)教授沈繼龍介紹說(shuō)，由于蜱傳播的都是人、獸共患病，一旦流行起來(lái)會(huì)造成極大的公共危害。

    據(jù)沈繼龍介紹，蜱叮咬攜帶了包括立克次氏體、細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等病原體的動(dòng)物后，再叮咬人，就會(huì)傳播這些病原體導(dǎo)致的疾病，如萊姆病、腦炎、斑疹熱、人粒細(xì)胞埃立克體病、出血熱等。被蜱叮咬后，人會(huì)出現(xiàn)身體疼痛、發(fā)熱、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。

    沈繼龍?zhí)嵝咽忻瘢�去林區(qū)旅游時(shí)，切勿躺在草地上。尤其在進(jìn)去蜱疫區(qū)時(shí)，一定要扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口，穿長(zhǎng)襪長(zhǎng)靴，戴防護(hù)帽。外露部位要涂布驅(qū)避劑，離開(kāi)時(shí)應(yīng)相互檢查，勿將蜱帶出疫區(qū)。

    南艷湖、紫蓬山發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)

    “前不久我們?cè)谀掀G湖邊觀鳥(niǎo)時(shí)，發(fā)現(xiàn)湖邊草叢里有蜱蟲(chóng)出沒(méi)！”據(jù)省觀鳥(niǎo)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)虞磊報(bào)料，南艷湖風(fēng)景區(qū)保護(hù)得較好，有原生態(tài)的景觀與草叢。他們到湖邊觀水鳥(niǎo)時(shí)，就發(fā)現(xiàn)有蜱蟲(chóng)鉆出草叢，在地上笨拙地爬著。當(dāng)時(shí)還有一只寵物狗跑到湖邊，到處鉆草叢，不久身上就被蜱蟲(chóng)叮上了。據(jù)他了解，在紫蓬山，觀鳥(niǎo)會(huì)成員也會(huì)發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)的身影。

    安大生命科學(xué)院對(duì)昆蟲(chóng)頗有研究的碩士侯銀續(xù)也介紹說(shuō)：“蜱蟲(chóng)在合肥一直都有，很多人都見(jiàn)過(guò)。”

    確診病例24小時(shí)上報(bào)

    昨天，記者從衛(wèi)生部了解到，衛(wèi)生部近日印發(fā)《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人粒細(xì)胞無(wú)形體病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制工作，規(guī)范病例診斷與報(bào)告、標(biāo)本采集與檢測(cè)、疫情控制與應(yīng)急處置等方面的工作。

    衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的人粒細(xì)胞無(wú)形體病疑似、臨床診斷或確診病例時(shí)，應(yīng)參照乙、丙類(lèi)傳染病的報(bào)告要求于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病”。（0501）

    ■延伸閱讀

    首例無(wú)形體病例在蕪湖發(fā)現(xiàn)

    2006年11月5日，我省宣城市廣德縣一名疑似“流行性出血熱”病人被送到蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院后搶救無(wú)效死亡。首例病人10月18日發(fā)現(xiàn)自己被野兔身上的草蜱咬傷右踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，10月21日上午在家衣櫥中捕殺一窩老鼠，并清理和清洗部分被老鼠污染的衣物。10月30日晚8：00發(fā)病，10月31日在該村衛(wèi)生室就診，11月3日晚9:00到縣醫(yī)院治療，11月4日中午轉(zhuǎn)往蕪湖弋磯山醫(yī)院就診，初步診斷為“流行性出血熱(少尿期)”。11月5日凌晨患者存在多臟器衰竭，11月5日6：55死亡。

    2006年11月9日至17日，與死亡患者有密切接觸史的5名家屬和弋磯山醫(yī)院的4名醫(yī)務(wù)人員先后出現(xiàn)群體性不明原因發(fā)熱，與死者病情相似。2008年，中國(guó)疾控中心病毒病所、傳染病所、安徽省疾控中心迅速開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室診斷，排除了病毒感染的可能性，最終確診為蜱蟲(chóng)感染的人粒細(xì)胞無(wú)形體病。

    □實(shí)習(xí)生 陳燕飛 記者 付艷 唐曉和