時(shí)間:2010-05-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
一、一般門診:參保人員持社會(huì)保障卡(以下簡(jiǎn)稱社保卡)到定點(diǎn)醫(yī)院、藥店門診治療、購(gòu)藥時(shí),可在醫(yī)院、藥店設(shè)立的社會(huì)保障卡讀卡機(jī)上刷卡,直接用卡上的資金支付所需費(fèi)用,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
二、特殊病門診:特殊病患者可持社保卡到本人的特殊病門診定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行特殊病門診治療,其按政策屬于個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用,在社保卡的讀卡機(jī)上刷卡,用卡上的資金支付,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
三、住院:需要住院治療的參保人員持社保卡到定點(diǎn)醫(yī)院社保卡讀卡機(jī)刷卡,首先確認(rèn)是否屬于正常繳納醫(yī)保費(fèi)用的參保人員,若本人或單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),則不享受醫(yī)保待遇;確認(rèn)正常參保繳費(fèi)的,參保人員即可享受住院醫(yī)保待遇。住院期間,社保卡由參保人員保管,定點(diǎn)醫(yī)院不得留存。參保人員住院期間可持社保卡在其他定點(diǎn)醫(yī)院、藥店門診購(gòu)藥,但不能同時(shí)在其他定點(diǎn)醫(yī)院住院。出院結(jié)算時(shí),可用卡上的資金與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,支付屬于個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用,若卡上資金不足,可用現(xiàn)金支付。
四、異地安置退休人員:為方便異地安置退休人員就醫(yī)、購(gòu)藥,2006年4月1日社保卡開(kāi)始使用后,其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金暫不劃入社保卡內(nèi),仍按原方式劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄存折中。異地安置退休人員回合肥住院的可持社保卡在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,享受同等醫(yī)保待遇。
五、暫未領(lǐng)到社保卡的參保人員:
從2006年4月1日起參保人員須持社保卡在各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥。同時(shí)各定點(diǎn)醫(yī)院也將通過(guò)與市醫(yī)保中心聯(lián)接的網(wǎng)絡(luò),查詢到參保人員持卡及繳費(fèi)情況,以確定參保人員能否享受醫(yī)保待遇。對(duì)于少數(shù)因各種原因未能及時(shí)領(lǐng)到社保卡的參保人員,住院時(shí)可暫憑醫(yī)療保險(xiǎn)證享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
從2006年4月1日起,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金不再劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶存折,直接劃入社會(huì)保障卡。原醫(yī)保個(gè)人賬戶上的資金不凍結(jié)、不劃轉(zhuǎn),可繼續(xù)使用。
參保人員遇有疑問(wèn)時(shí),可持卡隨時(shí)到社保卡讀卡機(jī)刷卡查詢,內(nèi)容包括醫(yī)保繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶資金情況、支付及余額情況,也可撥打社保卡服務(wù)電話0551-2619582或12333勞動(dòng)保障服務(wù)咨詢電話尋求幫助。
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