5月26日，市政府牽頭，省人力資源和社會保障廳、省教育廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合召開工作會議，部署我市新出臺的《在肥高等院校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》。市勞動保障局、衛(wèi)生局、教育局以及在肥50所高校負責(zé)人參加會議。現(xiàn)將有關(guān)政策主要精神解答如下：

問：哪些大學(xué)生可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？

答:本市范圍內(nèi)，根據(jù)國家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實施高等學(xué)歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民辦高校、獨立學(xué)院、科研院所等）招收的在校全日制普通本、專科學(xué)生（含第二學(xué)位）以及非在職研究生（以下簡稱“大學(xué)生”），均可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

問：大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答:學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)暫按每人每年35元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

問：大學(xué)生參加居民醫(yī)療保險的時間是如何規(guī)定的？

答：在校大學(xué)生以所在高校為參保單位，辦理參保登記、繳費手續(xù)。大學(xué)生應(yīng)于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費。所屬高校代收并開具財政部門監(jiān)制的專用收款票據(jù)，在每年9月30日前到主管的地稅部門繳納。

因特殊情況，大學(xué)生在9月20日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或畢業(yè)、退學(xué)的，各高校應(yīng)及時為其辦理補充登記、繳費手續(xù)或注銷登記。大學(xué)生個人繳納醫(yī)療保險費后，發(fā)生轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)或死亡等情形時，所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。

2008年大學(xué)生辦理參保登記、繳費時間延長至2009年6月30日。

問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險的基金支付范圍是如何規(guī)定的？

答：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。使用乙類目錄的藥品以及屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，先由參保學(xué)生自付一定比例，余下部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。詳情見《合肥勞動保障網(wǎng)》（www.ahhfld.gov.cn）。咨詢電話0551-3536318，3536208

問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險的支付限額是多少？

答：大學(xué)生參保繳費后享受基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算年度為每年10月1日至次年9月30日。一個結(jié)算年度內(nèi)，住院和門診特殊病的基金合計最高支付限額為每人每年10萬元。

問：參保大學(xué)生是否實行定點治療？全市城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些？

答：是定點治療。目前全市有61家城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)（詳見附表），參保大學(xué)生可以任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷。

問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險的住院手續(xù)如何辦理？

答：大學(xué)生因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。大學(xué)生不在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用基金不予支付。

問：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇規(guī)定有哪些？

問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險的出院費用如何結(jié)算？

答：大學(xué)生在校期間住院和門診特殊病治療費用，屬于個人應(yīng)承擔(dān)的費用，由大學(xué)生支付給定點醫(yī)療機構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。

問：參保大學(xué)生如何辦理特殊病種門診卡？

答：大學(xué)生患有門診特殊病規(guī)定病種的，由本人填寫《合肥市基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表》（從《合肥勞動保障網(wǎng)》www.ahhfld.gov.cn下載），附近期相關(guān)病歷和醫(yī)學(xué)檢查報告，由所在高校負責(zé)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報鑒定。大學(xué)生門診特殊病鑒定按我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定辦法執(zhí)行。符合條件的由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)給《合肥市大學(xué)生基本醫(yī)療保險門診特殊病醫(yī)療卡》。大學(xué)生取得醫(yī)療卡后開始享受門診特殊病待遇。

問：大學(xué)生患特殊病如何進行特殊病門診治療？

答：大學(xué)生在校期間， 一個結(jié)算年度內(nèi)可選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)，憑門診特殊病醫(yī)療卡和本人身份證進行門診治療。

問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險的異地轉(zhuǎn)院手續(xù)如何辦理？

答：大學(xué)生在校期間患疾病在本市三級定點醫(yī)院難以診斷或診斷已明確，但無治療手段的，可由本人向經(jīng)治醫(yī)院申請轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)診治。異地轉(zhuǎn)院由本人填寫《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院申請表》（從《合肥勞動保障網(wǎng)》下載），經(jīng)本市定點三級醫(yī)院簽署意見，報市醫(yī)療保險管理中心審核批準(zhǔn)后，到申請表上登記的醫(yī)院進行住院治療，否則發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。

問：大學(xué)生異地急診住院有何規(guī)定?

答：大學(xué)生在異地急診搶救住院，或在實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病住院，應(yīng)在當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。否則，所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。（異地急診聯(lián)系電話：0551-3536111）

問：異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院的醫(yī)療費用如何結(jié)算？

答：大學(xué)生在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海�，先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費用，出院后兩個月內(nèi)，由所在高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

問：大學(xué)生基本醫(yī)療保險有哪些情況醫(yī)保基金不予支付？

答：大學(xué)生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故，生育與計劃生育，赴港、澳、臺及國外期間等發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付。

問：2008年度已參保的在校大學(xué)生已發(fā)生的費用如何報銷？

答：2008年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至2009年6月30日前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費用，由各高校負責(zé)于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。