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醫(yī)保問題解答醫(yī)保政策文件

醫(yī)保患者住院醫(yī)療費(fèi)用咋付

時(shí)間：2010-05-20 來源：作者：我要糾錯(cuò)

問：一醫(yī)保患者來電咨詢，他在某大醫(yī)院住院治療時(shí)，醫(yī)生說醫(yī)療費(fèi)超過4000元時(shí)必須出院，然后再次入院，因?yàn)獒t(yī)院收治一名參保病人住院，醫(yī)保中心只給4000元。這是否符合醫(yī)保政策規(guī)定？
答：這名醫(yī)生的說法不符合醫(yī)保政策的規(guī)定，而且這種做法屬于分解住院人次，違反了政策。按照社會保險(xiǎn)“大數(shù)法則”的原則，醫(yī)保中心是按出院人次定額標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)保患者的住院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保患者一個(gè)年度內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下的部分，由大病救助基金和個(gè)人共同支付。患者出院時(shí)只需付政策規(guī)定范圍內(nèi)的自付部分即可。

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