■投訴來源

    我家孩子在學校參加保險了，具體是什么保險我也不清楚，孩子受傷住院后 ,我才想起來這個事情。報銷的時候，醫院讓我找學校，學校卻說要在醫院報銷，這到底該找誰？

    ■熱線處理

    根據來電人反映的情況，該學生參加的應該是“合肥市城鎮居民基本醫療保險”，個人每年繳費30元，城鎮居民按時足額繳納基本醫療保險費后，可于當年的7月1日至次年的6月30日享受醫療保障待遇。

    參保人員因病需要住院治療，可選擇本市任何一家定點醫療機構，持本人社會保障卡到定點醫療機構就醫。就醫時應主動提供社會保障卡，在定點醫院醫保經辦機構直接辦理報銷手續。

    ■記者調查

    王女士的兒子在合肥市鋁廠中學讀書，每年交30元參加保險，對保險不感冒的王女士也搞不清楚，這30元到底是什么保險。“反正其他孩子都交，我們也交了。”

    5月28日，王女士的兒子因為意外摔傷了胳膊，家人趕緊將孩子送到了安徽省立醫院治療。“我跟醫生說孩子在學校參加了保險，能不能報銷，醫生說要問學校。”王女士說，她以為在學校參保的，應該是由學校報銷。

    王女士的兒子做了手術，6月10日，孩子出院在家養傷，結算費用共9300元。隨后，王女士來到鋁廠中學，要求報銷費用，沒想到學校卻說報銷不能找學校，“學校說報銷應該找醫院。”王女士這下可糊涂了，這到底應該找誰呀？“我就想問問，這到底是什么保險，該找誰報銷？”

    合肥市鋁廠中學的老師似乎對這個保險也不是很清楚，“保險是什么險種我也不知道，但聽說過學生受傷是在醫院報銷的，學校并不報銷相關費用。”

    王女士的孩子參加的是什么保險呢？省立醫院醫保辦公室的工作人員介紹，王女士孩子參加的是合肥市城鎮居民基本醫療保險，每年費用30元，參保的學生入院時應當出示醫保卡，醫院將相關信息傳輸給醫保中心，“數據顯示能報銷多少，病人出院時就可以直接從他的醫保卡中劃出能報銷的部分。”

    現在王女士的孩子已經出院了，還能報銷嗎？合肥市醫保中心工作人員表示，報銷部分是在病人出院時由醫院方面直接結算，如果出院后可能因為信息無法核實，導致報銷不了。

    “都過去十多天了，醫生可能記不清孩子的長相，或許不能確定住院的孩子和參保的孩子是同一人。”工作人員建議王女士盡快前往省立醫院醫保辦將情況說明，“如果能報銷，醫院會讓我們出相關證明，我們核實情況后再說。”

    本報記者 林玲