消化道的腫瘤中，結(jié)腸癌占了非常大的一部分，它的危害不容忽視。在全球的發(fā)病率和死亡率中結(jié)腸癌都位列前茅，雖然在我國(guó)目前在第5位，但由于生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率以每年3.9%的速度遞增，為同期世界水平的2倍，值得引起大家的重視。

結(jié)腸癌本身并不是導(dǎo)致死亡的最主要原因，實(shí)際上，90%的結(jié)腸癌患者，是因?yàn)椴∏榘l(fā)展到癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，損傷了其他的器官組織才病逝的。同時(shí)，大約一半的患者確診結(jié)直腸癌時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)、肝臟等其他組織器官的轉(zhuǎn)移，屬于中晚期，治療難度加大。

中晚期的麻煩之處不僅如此，還有耐藥現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)。本可以較好地控制病情的化療藥物，因?yàn)榘┘?xì)胞耐藥而失效，這會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致治療效果不佳。耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn)其實(shí)很難避免，所以在耐藥發(fā)生之后如何避免它繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。

大家都知道，中晚期的腫瘤的重要特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，結(jié)腸癌也同樣如此。這個(gè)過(guò)程包括了腫瘤細(xì)胞的增殖繁育、黏附至血液或鄰近組織、繼而侵犯其他周圍器官，或轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處等多個(gè)復(fù)雜環(huán)節(jié)。理所當(dāng)然地，如果能夠通過(guò)干預(yù)這些環(huán)節(jié)，從而減弱耐藥癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移能力，對(duì)改善結(jié)腸癌的預(yù)后是會(huì)有著積極的作用。

有種叫做E-cadherin的蛋白質(zhì)，它與癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象關(guān)系很大，主要分布于上皮組織細(xì)胞之中，是一類糖蛋白，它表達(dá)缺失或下調(diào)時(shí)，腫瘤細(xì)胞在相互之間或是周圍其他環(huán)境的相互作用水平就會(huì)降低，腫瘤的轉(zhuǎn)移能力也隨之大幅增強(qiáng)，所以較低水平的E-cadherin蛋白表達(dá)，就是代表著結(jié)腸癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散傾向較為明顯。

還有就是F-MMP-9蛋白，它同樣與癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的關(guān)系很大，有研究提示，如果能夠抑制MMP-9的表達(dá)，那么結(jié)腸癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散能力也會(huì)大幅下降。所以，如果有藥物或是其他方式能夠調(diào)控這兩個(gè)蛋白的表達(dá)，那么就會(huì)降低耐藥結(jié)腸癌繼續(xù)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的可能。

人參作為古往今來(lái)的補(bǔ)氣要藥，即便沒(méi)有親身吃過(guò)喝過(guò)，但它的補(bǔ)氣救逆的功效肯定是有所聽聞的。但你可能還不了解目前人參研究的現(xiàn)狀，已邁入了微觀分子的領(lǐng)域。將人參的成分細(xì)細(xì)拆解，獲得的產(chǎn)物中有一類名為人參皂苷的物質(zhì)，就是人參功功效的主要來(lái)源。人參皂苷Rh2正是其中的代表成分，分子量較小，因此更易被人體吸收，從而發(fā)揮出更強(qiáng)的功效。

目前對(duì)稀有人參皂苷Rh2已有著翔實(shí)的研究數(shù)據(jù)，其中最被期待的就是對(duì)抗腫瘤方面的功效。關(guān)于耐藥的結(jié)腸癌細(xì)胞，人參皂苷Rh2也能起到較好的抑制作用。具體實(shí)驗(yàn)[1]數(shù)據(jù)如下：

通過(guò)CCK-8實(shí)驗(yàn)，在5，10，20，40mg·L－1的人參皂苷Rh2質(zhì)量濃度時(shí)，結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞的存活比例有著一個(gè)較為明顯的下降趨勢(shì)。

進(jìn)行劃痕實(shí)驗(yàn)和Transwell實(shí)驗(yàn)后，可以發(fā)現(xiàn)在質(zhì)量濃度為5，10mg·L－1的人參皂苷Rh2下，劃痕愈合率均有著較為明顯的降低(P＜0.05，P＜0.01)。同時(shí)，在2.5，5，10mg·L－1的人參皂苷Rh2質(zhì)量濃度下，結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞的侵占轉(zhuǎn)移概率也在顯著減少。

還有黏附性的相關(guān)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明人參皂苷Rh2在2.5，5，10mg·L－1的質(zhì)量濃度下，癌細(xì)胞的粘附比例明顯降低(P＜0.05，P＜0.01)。

進(jìn)一步進(jìn)行Westernblot實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明人參皂苷Rh2在10，20，30mg·L－1等濃度下，可以讓E-cadherin蛋白的表達(dá)明顯地提升(P＜0.05，P＜0.01)，同時(shí)使得MMP-9蛋白表達(dá)明顯地降低(P＜0.01)。

結(jié)合上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，人參皂苷Rh2能夠調(diào)節(jié)E-cadherin及F-MMP-9的表達(dá)，抑制耐藥結(jié)腸癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。因此，對(duì)于已經(jīng)耐藥的結(jié)腸癌患者來(lái)說(shuō)，配合使用人參皂苷Rh2，可以一定程度上改善預(yù)后。

同時(shí)，我們也可以看到，在一定范圍內(nèi)，人參皂苷Rh2在人體的血藥濃度越高，產(chǎn)生的效果越強(qiáng)力。目前所能購(gòu)買到的相關(guān)產(chǎn)品中，人參皂苷Rh2含量最高為16.2%，可以發(fā)揮較為理想的效果。

〔1〕閆克敏，肖海娟 ，楊林 等. 人參皂苷Rh2對(duì)結(jié)腸癌耐藥細(xì)胞 HCT116 / L-OHP侵襲遷移能力的影響〔J〕。 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2019，25（13）：73.